张锡纯医案中用药换算成现在多少克

  古代的中医用量换算到现在一两是30克的样子,一斤在古代为十六两,所以用半斤的线克,这个用量基本上就是很大的了。所以三钱为9克。

  【主治】治胸中大气下陷,气短不足以息。或努力呼吸,有似乎喘。或气息将停,危在顷刻。其兼证,或寒热往来,或咽干作渴,或满闷怔忡,或神昏健忘,种种病状,诚难悉数。其脉象沉迟微弱,关前尤甚。其剧者,或六脉不全,或参伍不调。

  【主治】治气血凝滞,痃癖癜瘕,心腹疼痛,腿疼臂疼,内外疮疡,一切脏腑积聚,经络湮瘀。

  【加减】腿疼,膝;臂疼,加连翘;妇女瘀血腹疼,加生桃仁(带皮尖,作散服,炒用)、生五灵脂;疮红肿属阳者,加金银花、知母、连翘;白硬属阴者,加肉桂、鹿角胶(若恐其伪可代以鹿角霜);疮破后生肌不速者,加生黄芪、知母(但加黄芪恐失于热)、甘草;脏腑内痈,加三七(研细冲服)、牛蒡子。

  【方论】活络效灵丹所治证的病机是气血凝滞,经络不通。治宜祛瘀止痛为主。方中诸品皆善入血分,通经络。于流通气血之中,大具融化气血之力。方中当归活血、养血;丹参助当归加强活血祛瘀之力;·乳香、没药活血祛瘀、行气止痛;酒助药力,促进血行。诸药合用,使瘀去络通,则疼痛自止。

  【组成】生黄芪9克,党参6克,白术6克,生山药15克,天花粉12克,知母12克,三棱9克,莪术9克,生鸡内金9克(黄者)。

  【主治】治妇女经闭不行或产后恶露不尽,结为瘕瘕。以致阴虚作热,阳虚作冷,食少劳嗽,虚证沓来。服此汤10余剂后,虚证自退,30剂后,瘀血可尽消。亦治室女月闭血枯。并治男子劳瘵,一切脏腑瘕瘕、积聚、气郁、脾弱、满闷、痞胀、不能饮食。

  (捣碎),生牡蛎15克(捣碎),生龟板15克(捣碎),生白芍1克,玄参15克,天门冬15克,川楝子6克(捣碎),生麦芽克,茵陈6克,甘草4.5克。

  【主治】内中风证,其脉弦长有力,或上盛下虚,头目时常眩晕,或脑中时常作疼发热,或目胀耳鸣,或心中烦热,或时常噫气,或肢体渐觉不利,或口眼渐形歪斜,或面色如醉,甚或眩晕,至于颠仆,昏不知人,移时始醒,或醒后不能复原,精神短少,或肢体痿废,或成偏枯。

  【组成】生山药30克,生黄芪15克,知母18克,生鸡内金6克(捣细),葛根4.5克,五味子9克,天花粉9克。

  【主治】消渴。张氏认为消渴之证,多由于元气不升。此方乃升元气以止渴者也。主治元气不升,真阴不足,脾肾两虚,津液不能上达于肺之消渴者,证见口常于渴,饮水不解,小便数,困倦气短,脉弱细无力。近代糖尿病、尿崩症等见口渴尿多,属气阴两虚者,可以用本方加减。

  【加减】若气虚较甚,脉虚细者,加人参以补气;小溲频数者,加山萸肉以固肾。

  【组成】龙眼肉24克,柏子仁15克,生龙骨15克(捣碎),生牡蛎15克(捣碎),远志10克(不炙),生地黄18克,天门冬12克,甘松6克,生麦芽9克,菖蒲6克,甘草4.5克,镜面朱砂0.9克(研细,用头次煎药汤2次送服)。

  【主治】治其人思虑过度,伤其神明。或更因思虑过度,暗生内热,其心肝之血,消耗日甚,以致心火肝气,上冲头部,扰乱神经,致神经失其所司,知觉错乱,以是为非,为是,而不至于疯狂过甚者。

  【加减】胃火炽盛,烦渴喜饮加生石膏30克,知母15克;大便秘结或不通畅加生大黄15克(泡水冲,对服),厚朴10克;阳明热盛加黄连10克,黄芩15克;痰湿中阻加郁金10克,法半夏10克,青礞石30克。

  调气养神汤加减:龙眼肉24克,柏子仁15克,生龙骨15克(捣碎),生牡蛎15克(捣碎),远志10克(不炙),生地黄18克,天门冬12克,甘松6克,镜面朱砂1克(冲服)。

  脘闷纳呆者,加半夏、陈皮、茯苓、厚朴以健脾燥湿;阴虚火旺者,加知母、黄柏;盗汗者,加麻黄根、浮小麦;咽干津少者,加石斛、花粉;头晕耳鸣者,加磁石、枸杞子;腰膝酸软者,加杜仲、牛膝、桑寄生。

  根据《河南中医》,2001,21(8):4,安文等报道:采用调气养神汤治疗老年性痴呆,收效良好。处方:龙眼肉24克,柏子仁15克,生龙骨15克(先煎),生牡蛎15克(先煎),远志6克,天门冬12克,甘松6克,生麦芽9克,石菖蒲6克,甘草8克,朱砂0.3克(冲服),山茱萸15克,枸杞子10克。每日1剂,水煎服。

  【组成】生龙骨30克(捣细),生牡蛎30克(捣细),山萸肉30克(去净核),三七6克(研细,药汁送服)。

  【方论】张景岳谓:咳嗽日久:肺中络破,其人必咳血。西人谓胃中血管损伤破裂,其人必吐血。龙骨、牡蛎、萸肉,性皆收涩,又兼具开通之力,故能补肺络与胃中血管,以成止血之功,而又不至有骤止之患,致留瘀血为恙也。又佐以三七者,取其化腐生新,使损伤之处易愈,且其性善理血,原为治衄之妙品也。

  景岳又谓:龙骨、牡蛎能收敛上溢之热,使之下行,而上溢之血,亦随之下行归经。至萸肉为补肝之妙药,凡因伤肝而吐血者,萸肉又在所必需也。且龙骨、牡蛎之功用神妙无穷,即脉之虚弱已甚,日服补药毫无起象,或病虚极不受补者,投以大剂龙骨、牡蛎,莫不立见功效,余亦知其何以能然也。愚日:人身阳之精为魂,阴之精为魄。龙骨为天地之元阳所生,故能安魂。牡蛎为水之真阴结成,故能强魄。魂魄安强,精神自足,虚弱自愈也。是龙骨,牡蛎,固为补魂魄精神之妙药也。

  【用法】上药将前3味轧细,水化阿胶和为丸o.3克重(于足0.3克)。每服20丸,开水送下,日再服。

  【加减】肺热盛者,加桑叶10克,菊花12克;肝火盛者,加生地24克,龙胆草12克;胃火盛者,加生石膏24克,知母12克;胃阴虚者,加沙参12克,麦冬12克;肺阴虚者,加玄参12克,天花粉10克;肝肾阴虚者,加女贞子15克,旱莲草12克。

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