致癌药物知多少

  例如常用于治疗妇女习惯性流产等症的乙烯雌酚,会导致阴道腺癌;抗生素中的氯霉素能引起白血病;常用于治疗厌氧杆菌与阴道滴虫的甲硝唑,可能会诱发淋巴瘤与肺部肿瘤;治疗癫痫的乙内酰脲衍化物与恶性淋巴瘤及假淋巴瘤有关;苯异丙胺与何杰金氏病有关等。令人头痛的是,某些药物在治疗某种癌症的同时,可能会引起另种癌症。如一些骨髓淋巴瘤病人用左旋苯丙胺酸氮芥进行治疗,却有可能诱发白血病;而氨甲喋呤、硫唑嘌呤、环磷酰胺等抗肿瘤药物,会抑制人的免疫功能,因此可能会导致其他病变。不过虽有风险,但治疗原发癌症而应用此类药物还是必要的。

  多人一直认为中药是比较安全的,但近年研究发现,少数中药也有致癌作用。如槟榔是具有消积导滞、驱虫行水作用的常用中药,我国云南和台湾地区,以及亚洲南部一些国家的民族有嚼食槟榔的习惯,而槟榔中的水解槟榔碱有致癌作用;据印度等国家调查表明,有嚼食槟榔习惯的人群,常会诱发口腔、食道、胃部肿瘤。有消炎止痛作用的苏铁含有苏铁甙,而苏铁甙已被国际癌瘤中心确认是一种致癌性化学物质,可诱发肝、肾肿瘤等。含黄樟素的中药如细辛、肉桂、肉寇、八角、小茴香、胡椒等,对肝脏等有一定的毒性,可诱发肝癌与食道癌。含千里光生物碱的中药如千里光、农吉利、猪屎豆等,经研究证实会诱发动物的癌症。含鞣质的地榆、五倍子、槟榔等可引起肝癌的期病变。而活血化淤中药丹参如与抗癌药同服,则可能会加速癌细胞的转移。

  日本胃癌的发病率曾居世界之首,研究认为,原因之一是他们吃的米都是用中药滑石粉处理过的。而滑石粉中含有致癌性很强的石棉纤维,可诱发胃癌、肺癌及胸膜间皮瘤;阳起石是治疗阳痿等症的常用药,而该药是石棉类矿石,其致癌作用已有确切证据;有关专家研究指出,常用于化痰开窍、和中化浊的石菖蒲含有大量挥发油,其中含有致癌作用的黄樟素,能诱发肝癌;用于活血消肿的土三七内含有大量毒碱,能诱发肝癌。此外,巴豆、甘遂以及瑞香、莞花根、狼毒、苏木、三棱等都有不同程度的辅助致癌活性作用。

  为了避免与减少药物的致癌作用,专家们提出以下建议:一是患者一定要在医生或药师指导下用药,不能乱用药,更不要无病用药,孕妇用药更要慎重。特别是已知有致癌作用的药物,非必须应用者,临床尽量不用或少用,尤其不宜长期应用。二是中药致癌有的是因药物本身可能有致癌性,有的是药物被污染或霉变所致。因此有致癌作用的中药在临床上最好少用,不宜大剂量应用。对发霉与变质的中药要及时处理,切不可因小失大。

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