“趁热”好治病冬病夏治有讲究

  报道:“冬病夏治”是祖国传统医学的一个重要治疗手段。所谓“冬病,是指某些好发于冬季,或在冬季容易加重的疾病。“夏治”就是在夏季借助自然界夏季“阳旺”之机,对缓解期冬病病人进行辩证施治,适当地内服和外用一些方药,使病人虚阳恢复正常,增强抗病能力,从而预防和减少疾病在冬季的发作,减轻疾病发作的程度。冬病夏治的方法很多,如针刺、艾灸、按摩、穴位贴敷、穴位注射以及内服温养阳气的中药和食物等,其中被广大百姓所熟知并接受的就是在三伏天进行穴位贴敷——“三伏贴”。

  三伏贴顾名思义,就是在夏季最炎热的三伏天进行穴位贴敷治疗。三伏贴疗法出现最早有文字记载于南北朝的《荆楚岁时记》,三伏贴开始应用见宋·王执中《针灸资生经》提到的“天灸”,今称“药物发疱灸”。明清时代有用其来治肺系疾患,首见于清·张璐《张氏医通》采用白芥子、细辛、延胡索、甘遂共为末,入麝香,调敷肺俞、膏肓、百劳等穴治冷哮。三伏贴有着深厚的中医学理论依据:

  二、天人和一。中医学认为人与自然是一个有机的整体,自然界的一切生物受四时气候变化的影响,形成了春生、夏长、秋收、冬藏的物候演化规律。夏季三月,从立夏、小满、芒种、夏至,到小暑、大暑,是一年之中阳气最盛之时,天阳下济,地热上腾,天地之气上下交会,华实繁茂。夏季人体阳气发泄,新陈代谢旺盛。“三伏”也是人体皮肤温湿度最大,毛孔最为开放之季,有利于药物的吸收。

  三伏贴贴敷的时间为初伏、中伏、三伏的第一天。中国古代历法以夏至后第三个庚日为初伏第一天,所谓“夏至三庚数头伏”,10天为一伏。由于天干是10个,每隔10天就会出现一个庚日,所以初伏、中伏、三伏都属庚日。所谓庚日即干支纪年法中当日的天干为庚,庚为金,肺属金,庚日贴敷可补肺气。每伏的第一天贴敷可与天时相应,激发体内的阳气。由于每伏的第二天为辛日,辛也属金,但辛为阴干,所以这一天也可贴敷,但补肺气效果较庚日稍差。

  2019年三伏时间:初伏2019年7月12日到2019年7月21日,中伏2019年7月22日到2019年8月10日,末伏2019年8月11日到2019年8月20日。错过了三伏当天也能贴敷,但疗效从理论上来说打折扣,但是究竟会相差多大,目前也没有这方面的研究。贴敷时间成人2-4小时,不超过6小时,少儿及敏感者应酌减。如果患者属体质敏感者,或既往用药曾出现起疱等反应,应缩短贴药时间或在有不适感觉时及时取下药物。

  三伏贴最早是运用于肺系疾病,而从刚开始三伏天贴敷的时间也可看出,主要是运用于对肺系疾病的防治,但是,三伏贴作为冬病夏治、补阳助阳防病治病的一种方法。更多的临床医生认为不应只拘泥于治疗肺系疾病。根据不同俞穴可调节不同脏腑的气血功能,故贴敷于不同俞穴可以防治不同脏腑系统的疾病。因此,三伏贴敷的根本作用是补阳助阳,故所有阳虚疾病、阴寒凝滞类疾病都可以通过三伏贴贴敷相应穴位进行防治,除了肺系疾病,其他心、肝、脾、肾四脏及六腑系统的疾病都可以运用三伏贴敷,重要的是临床上要通过医生辨证论治来运用。综观近代三伏贴的临床研究,除了肺系疾病的咳嗽、支气管炎、哮喘外,还有一些关于三伏贴运用于风湿病、类风湿关节炎、肩周炎、寒湿泄泻、痛经等疾病的临床疗效研究,都取得了良好的疗效。在临床上可以扩大治疗范围,运用到更多疾病的防治上。

  三伏贴用药多为热性、阳性中药材,所以一切属于热性疾病的患者都不适合贴敷三伏贴,否则就如同火上浇油。要结合医生辩证,医生辩证属于虚寒、阳虚体质的人群才适合贴敷。对贴敷药物极度敏感,瘢痕体质,阳气旺盛者、孕妇、两岁以下幼儿不建议尝试。患有恶性肿瘤、严重的心肺功能不全,肺结核,支气管扩张咯血,有出血倾向的人,或处于急性发病期,如发热、哮喘、出疹子、皮肤溃疡的人,也不能进行治疗。糖尿病患者血糖未控制达标的患者都不建议贴敷。不建议广大老百姓自行买药进行贴敷。就皮肤反应来说,爱美人士也要谨慎,因为三伏贴是通过药物刺激穴位来达到疗效的,三伏贴的用药中有一些会引起皮肤麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉,有的会出现皮肤发红、起水疱,甚至皮肤破溃等现象,这是贴敷药物的正常反应。有一部分人贴敷后会留下色素沉着,这种色素沉着要几个月甚至半年才能消退。

  敷贴的部位尽量不要沾水,以免影响敷贴的效果,敷完药6个小时以后再用温水洗澡。治疗期间尽量避免受凉感冒,饮食要清淡,忌生冷、辛辣等刺激性食物,忌鸡、牛、羊、狗肉及海鲜等发物,特别是对于有皮肤反应的要尤其注意忌口。三伏贴药物引起皮肤反应时,应到专业的医院进行就诊。三伏贴引起贴敷部位的瘙痒、轻度红肿、丘疹、水泡多为贴敷的正常反应,引起全身过敏反应的较少见,但也应引起重视。

  江西省人民医院二部中西医结合科吸取多家医院的经验并结合自身的特点,在三伏天进行穴位贴敷的同时,开展中成药穴位注射——三伏针。三伏针是一种将药物、穴位、经络作用相结合的综合疗法,在针刺对机体进行整体性、良性调整的前提下,克服药物的某些副反应,使药物的作用呈几何式放大。通过多种冬病夏治方法相联合,对每个就诊病人,进行望闻问切,据个人病症、体质的不同,辩证的选取贴敷及注射的穴位,以期取得治病求本的最佳疗效。

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